عنوان فارسی:بیوپسی استاندارد یا مبتنی بر MRI(ام آر ای) برای تشخیص سرطان پروستات
چکیده
پیش زمینه و هدف:
تصویربرداری تشدید مغناطیسی چند پارامتری (MRI) با و بدون بیوپسی هدفمند، جایگزینی برای بیوپسی به کمک اولتراسونوگرافی ترانس رکتال استاندارد برای تشخیص سرطان پروستات در مردان با سطح آنتی ژن اختصاصی پروستات بالا که تحت بیوپسی قرار نگرفتهاند میباشد. با این حالف شواهد تطبیقی و مقایسهای در این رابطه محدود است.
روشها
در یک کارازمایی یکسان، چند مرکزی و تصادفی، ما مردان مشکوک به سرطان پروستات که تحت بیوپسی ام آر ایف با یا بدون بیوپسی هدفمند، یا بیوپسی اولتراسونوگرافی ترانس رکتال استاندارد قرار نگرفته بودند را تعیین کردیم. مردان در گروه بیوپسی (نمونه برداری بافت) بر اساس ام آر ای تحت بیوپسی هدف مند (بدون هستههای بیوپسی استاندارد) قرار گرفتند به خصوص اگر ام آر ای حاکی از وجود سرطان پروستات بود. به مردانی که نتایج ام آر ای آنها نشان دهنده وجود سرطان پرستات نبود، پیشنهاد بیوپسی یا بافت برداری نشد. بیوپسی استاندارد یک نوع بیوپسی به کمک اولتراسونوگرافی ترانس رکتال ۱۰ تا ۱۲ هستهای میباشد. برایند و هدف اصلی، نسبت مردانی بود که تشخیص سرطان بالینی را دریافت کرده بودند. پیامدهای ثانویه شامل نسبت مردانی بود که تشخیص سرطان بی اهمیت از نظر بالینی را دریافت کرده بودند.
نتایج
مجموع ۵۰۰ مرد تحت انتخاب تصادفی قرار گرفتند. در گروه بیوپسی مبتنی برام آر ای، ۷۱ نفر از ۲۵۲ مرد (۲۸ درصد) دارای نتایج ام آر ای بودند که نشان دهنده سرطان پروستات نبود لذا آنها تحت نمونه برداری بافتی یا بیوپسی قرار نگرفتند. سرطان مهم از نظر بالینی در ۹۵ مرد (۳۸ درصد) در گروه بیوپسی مبتنی برام آر ای در مقایسه با ۶۴ نفر از ۲۴۸ نفر (۲۶ درصد) در گروه نمونه برداری بافت استاندارد تشخیص داده شد (تفاوت تعدیل شده، ۱۲ درصد، ۹۵ درصد فاصله اطمینان، ۴-۲۰، P=0.005). ام آر ای، با یا بدون نمونه برداری بافتی هدفمند (بیوپسی) تحت نمونه برداری بافتی هدفمند (بیوپسی) استاندارد، یکسان بود. تعداد کمی از مردان در گروه تحت نمونه برداری بافتی هدفمند (بیوپسی) مبتنی بر MRI نسبت به گروه بیوپسی استاندارد، تشخیص سرطان بالینی را دریافت کردند (تفاوت تعدیل شده، -۱۳ درصد، ۰۵ درصد فاصله اطمینان، -۱۹ تا -۷، P<0.001).
نتیجه گیری
استفاده از ارزیابی ریسک با MRI قبل از نمونه برداری بافتی هدفمند (بیوپسی) و نمونه برداری بافتی هدفمند (بیوپسی) مبتنی برام آر ای برتر و با اهمیتتر از بیوپسی اولتراسونوگرافی ترانس رکتال استاندارد در مردان در ریسک بالینی برای سرطان پروستات که قبلاً تحت بیوپسی قرار نگرفته بودند است. (بر اساس بنیاد تحقیقات اورولوژی در موسسه تحقیقات سلامت، PRECISION ClinicalTrials.gov number, NCT02380027).
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.