عنوان فارسی مقاله:تأثیر هیستروسکوپی بر روی روند بیماری در کارسینومای اندومتریال با خطر بالا
چکیده
هدف: مطالعات قبلی به بررسی اثر هیستروسکوپی قبل از عمل بر روی مرحله و بقای سرطانهای اندومتریال درجه ۱ پرداختهاند. هدف ما ارزیابی اثر هیستروسکوپی روی شیوع پریوتئنال سلولهای تومور و روند بیماری در سریهای بزرگ از بیماران با سرطان اندومتریال با ریسک بالا است.
روشها: بیمارانی که تحت هیستروسکوپی برای کارسینومای اندومتریال درجهی ۳ در پاتولوژی جراحی نهایی در مایوکلینیک در روشستر، MN بین ژانویه ۲۰۰۹ تا ژوئن ۲۰۱۶ در مطالعه استفاده شدند و هیستروسکوپی در ۶ ماه بعد از جراحی در نظر گرفته شد. بیماری اینترا پریتونئال به صورت سیتولوژی مثبت، تهاجم ادنکسال و مرحله ۴ تعیین شدند. حضور عود بیماری پریتونئال یا اینتراپریتونئال در طی ۲ سال از جراحی به صورت انتشار پریتونئال در نظر گرفته شد. مدلهای خطرات تناسبی کاکس برای ارزیابی روابط بین مواجه هیسترسکوپی و پیشرفت در طی ۵ سال بعد از جراحی، دارای برازش بودند(تأثیر هیستروسکوپی بر روی روند بیماری).
نتایج: در میان ۸۳۱ بیمار، ۱۳۳ نفر تحت هیسترسکوپی قرار گرفتند. هیچ گونه تفاوتی در سن، شاخص تودهی بدنی، ASA>3 یا هیستولوژی سرومی بین بیمارانی که تحت هیسترسکوپی قرار نداشت وجود نداشت. بیماری مرحلهی پیشرفته (۳/۴) در میان بیماران تحت هیسترسکوپی، دارای شیوع کمتری بود (۳۰٫۱ در برابر ۴۳٫۸ درصد). تفاوتی بین افراد با و بدون هیسترسکوپی در نرخ سیتولوژی مثبت (۲۲ در برابر ۲۹٫۷ درصد)، مرحله ۴(۱۶٫۵ در برابر ۲۱٫۹ درصد)، بیماری داخل پریتونئال (۲۸٫۶ در برابر ۳۶٫۱) یا انتشار پریوتنئال (۳۰٫۸ در برابر ۳۹٫۳ درصد) وجود نداشت. بر اساس مرحله بندی، هیسترسکوپی موجب افزایش ریسک پیشرفت نشد (HR 1.06، فاصله اطمینان ۹۵ درصد ۰٫۵۹ تا ۱٫۹۲ برای مرحلهی ½، HR، ۰٫۹۶، فاصله اطمینان ۹۵ درصد ۰٫۶۲، تا ۱٫۴۸).
نتیجه گیری: در این مطالعه گذشته نگرانه از سرطان اندومتریال درجه ۳، همبستگی معنی داری بین هیسترسکوپی پیش از عمل و شیوع سیتولوژی مثبت، بیماری پریتونئال، انتشار پریتونئال یا پیشرفت سرطان وجود نداشت.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.