عنوان فارسی مقاله:بررسی تاثیر پروپوفول و ایسفلوران بر روی فشار اکسیژن سرخرگی، فشار سرخرگی متوسط و تغییرات ضربان قلب بعد از تهویه یک ریهای در جراحیهای توراسیک
چکیده
زمینه و هدف: هیپوکسی در اثر تهویه یک ریه (OLV) به دلیل شنت شریانی وریدی رگ غیر اشباع ریه رخ می دهد. انقباض عروق ریوی هیپوکسیک (HPV) به عنوان مکانیزم دفاعی در برابر شنت عمل می کند. در جراحی قفسه سینه ، داروهای بیهوشی با حداقل اثر بازدارندگی بر HPV و حداقل تغییرات همودینامیکی ترجیح داده می شوند.
اهداف: مطالعه حاضر با هدف بررسی اثرات پروپوفول و ایزوفلوران بر فشار اکسیژن شریانی بیماران به دنبال تهویه مایع در حین جراحی های قفسه سینه انجام شد.
مواد و روش ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی که در ایران انجام شد ، ۶۰ بیمار با ASA (انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا) کلاس I و II که کاندیدای توراکوتومی انتخابی راست بودند ، به دو گروه تقسیم شدند. القا بیهوشی در دو گروه با استفاده از همان روش انجام شد و لوله تراشه دو لومن سمت چپ وارد شد. در گروه اول از پروپوفول برای نگهداری بیهوشی و از ایزوفلوران برای گروه دوم استفاده شد. در طی تهویه دو ریه و در دقیقه ۵ و ۱۰ پس از OLV ، ABG (گاز خون شریانی) (برای تشخیص میانگین فشار اکسیژن شریانی) ، فشار متوسط شریانی و ضربان قلب ثبت شد(بررسی تاثیر پروپوفول و ایسفلوران).
یافته ها: ۶۰ بیمار (میانگین سنی ۶۳/۱۸ ۱۸۱۲/۴ = ۴ سال) به دو گروه تقسیم شدند. سن و جنس افراد از نظر آماری بین دو گروه تفاوت نداشت. در گروه پروپوفول ، فشار اکسیژن شریانی در طی تهویه دو ریه و در ۵ و ۱۰ دقیقه پس از OLV 263 ± ۱۳۶، ۲۱۷ و ۱۸۲٫۳۴ ± ۱۲۲٫۳۹ بود. در گروه ایزوفلوران به ترتیب ۵/۵۵ ± ۲۰۶٫۲۹ ، ۱۱۸٫۹۰ ± ۱۶۴٫۷۸ و ۲۱۹ و ۲۱۵ میلی متر جیوه گزارش شد. در گروه پروپوفول ، میانگین فشار شریانی در طی تهویه دو ریه ، و ۵ و ۱۰ دقیقه پس از OLV ، به ترتیب ۸۴٫۰۱ ± ۲۰٫۶۷ ، ۸۸٫۱۵ ۲۰٫۲۳ و ۸۶٫۱۰ ± ۱۳٫۱۳ بود. در مورد گروه ایزوفلوران ، به ترتیب ۱۷/۱۷ ۶۶ ۶۶/۷۹ ، ۱۹/۲۰ ± ۷۸/۸۴ و ۰۷/۱۷ ± ۱۷/۸۶ میلی متر جیوه گزارش شد. در گروه پروپوفول ، ضربان قلب در هنگام تهویه دو ریه و دقیقه ۵ و ۱۰ پس از OLV به ترتیب ۲۰٫۲۰ ± ۷۷٫۹۲ ، ۳۴٫۱۸ ± ۹۴٫۰ و ۲۱٫۰۳ ± ۹۴٫۳۳ بود. در گروه ایزوفلوران به ترتیب ۹۶/۱۶ ± ۸۷/۹۲ ، ۷۵/۱۸ ± ۸/۹۱ و ۲۰/۱۷ ± ۰۵/۹۱ دقیقه گزارش شد. این مقادیر از نظر آماری در دو گروه مطالعه مشابه بود.
نتیجه گیری: اثرات پروپوفول بر همودینامیک و فشار اکسیژن شریانی در هنگام تهویه یک یا دو ریه با ایزوفلوران متفاوت نبود.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.