عنوان فارسی مقاله:تشخیص عفونت اطراف پروتز
چکیده
هیچ آزمایش مطلقی برای تشخیص قبل از عمل عفونت مفصل اطراف پروتز (PJI) وجود ندارد. بنابراین، عملکرد بالینی بر ترکیبی از آزمونها و معیارهای حمایتی تکیه دارد.
آزمایشات جدید سرم و سینوویال توانایی ما را برای تشخیص PJI بهبود بخشیده است. الگوریتم مبتنی بر شواهد ۲۰۱۸ برای تشخیص PJI امتیازهای وزنی را برای نشانگرهای سرم و همچنین نشانگرهای سینوویال ارائه میکند تا تشخیص را در زمانی که معیارهای اصلی مانند کشت مثبت یا دستگاه سینوسی وجود ندارد، تسهیل کند.
فنآوریهای مستقل از کشت مانند توالییابی نسل بعدی میتوانند شناسایی پاتوژن را بهویژه در محیط PJI کشت منفی تسهیل کنند.
علیرغم پیشرفتهای اخیر، تشخیص PJI همچنان چالش برانگیز است و نوآوریهای بیشتری را تضمین میکند
ازدیرباز، معیارهای انجمن عفونت اسکلتی عضلانی ۲۰۱۱ (MSIS) استانداردی برای تعریف عفونت مفصل اطراف پروتز (PJI) پس از آرتروپلاستی کامل مفصل (TJA) بوده است. این معیارها توسط یک گروه کاری متشکل از کارشناسان توسعه داده شد و نشان دهنده اجماع گروه در مورد تعریف «استاندارد طلایی» PJI بر اساس ادبیات است (جدول I). با توجه به معیارهای MSIS 2011، PJI قطعاً وجود دارد اگر ۱ معیار اصلی یا ۴ معیار فرعی برآورده شود (جدول II). PJI ممکن است همچنان وجود داشته باشد حتی اگر کمتر از ۴ معیار جزئی وجود داشته باشد. اگرچه تعریف MSIS در ارائه استانداردی برای تشخیص و درمان PJI بسیار مهم بوده است، اما محدودیتهایی دارد. معیارها به جای یک الگوریتم مبتنی بر شواهد، یک اجماع را نشان میدهند. سه مورد از معیارهای جزئی بر یافتههای حین عمل تکیه دارند و برای تأیید PJI باید ۴ معیار جزئی رعایت شود. علاوه بر این، PJI را نمیتوان بر اساس معیارهای جزئی قبل از عمل تشخیص داد. معیارها ممکن است PJI ناشی از ارگانیسمهای با رشد آهسته یا عفونتهای کشت منفی را از دست بدهند و شامل آزمایشهای تشخیصی اخیراً توسعهیافته نمیشوند.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.