تأثیر استخدام پرستار بر روی نتایج بالینی کودکان در بیمارستان: یک ارزیابی سیستماتیک

تأثیر استخدام پرستار بر روی نتایج بالینی کودکان در بیمارستان: یک ارزیابی سیستماتیک

نوع فایل : word

تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش : 39

تعداد کلمات : 13600

مجله : Int J Evid Based Healthc

انتشار : 2011

ترجمه متون داخل جداول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

:

تاریخ انتشار
24 فوریه 2021
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1199 بازدید
52,000 تومان
دانلود اصل مقاله

عنوان فارسی مقاله:تأثیر استخدام پرستار بر روی نتایج بالینی کودکان در بیمارستان: یک ارزیابی سیستماتیک

 چکیده

هدف: هدف این مطالعه، شناسایی و بررسی رابطه و همبستگی بین استخدام (کارگزینی) پرستاران و نتایج بالینی در کودکان بستری است.

 معیارهای ورود: مطالعات کمی که به ارزیابی اثر استخدام پرستار روی نتایج بالینی کودکان بستری با طیف سنی ۰-۱۸ سال پرداخته بوده‌اند. معیارها و سنجه‌های استخدام پرستار شامل ساعات پرستاری به ازای هر بیمار در روز، نسبت پرستار به بیمار، ترکیب مهارت و ویژگی‌های پرستار نظیر سطح تحصیلات و تعداد سال سابقه‌ی کار (تجربه) بودند. نتایج بالینی نشان داد که افراد به‌طور بالقوه به مراقبت پرستاری حساس هستند. به‌ویژه، حضور یا عدم حضور مراقبت پرستاری مطلوب، عامل بروز تفاوت در پیامد و نتایج مربوط به کودکان بود (نتایج حساس به پرستاری). مثال‌ها در این رابطه شامل مرگ‌ومیر، عفونت‌های مرتبط با مراقبت‌های سلامت و درمان، عدم موفقیت برای نجات، خطاهای تجویز دارو، عوارض پس از عمل و زخم فشاری می‌باشند.

 استراتژی جست‌وجو: استراتژی جست‌وجو با هدف یافتن مطالعات منتشرنشده و منتشرشده به زبان انگلیسی بین ۱۹۹۳ و ۲۰۱۰ انجام شد. پس از جست‌وجوی اول کتابخانه‌های ارزیابی سیستماتیک موسسه‌ی کاکرین و جوانا بریگز، یک استراتژی جست‌وجوی سه مرحله‌ای استفاده شد. در ابتدا، جست‌وجوی محدود MEDLINE و CINAHL با استفاده از کلمات کلیدی انجام شد و کلمات موجود در عناوین، چکیده‌ها و عبارات شاخص مورد استفاده برای توصیف هر مقاله تجزیه تحلیل شدند. جست‌وجوی دوم با استفاده از همه‌ی کلید واژگان و عبارات شاخص، انجام شد. سوم، فهرست مرجع همه‌ی گزارشات و مقالات شناسایی شده برای مطالعات مرتبط اضافی جست‌وجو شدند.

 کیفیت روش‌شناختی: با استفاده از ابزار ارزیابی انتقادی مربوط به موسسه‌ی جوانا بریگز، هر یک از مقالات با دو ارزیاب مستقل ازنظر کیفیت روش‌شناختی قبل از ورود به مطالعه، ارزیابی شد.

 نتایج: هشت مطالعه در نظر گرفته شدند که از این تعداد شش مورد، مطالعه‌ی هم‌گروهی ، یک مطالعه مورد- شاهدی  و یک مطالعه مقطعی بودند. مقایسه‌ی میان مطالعات محدود بود زیرا تعداد کمی از پیامدها و نتایج بالینی، یکسان بودند: به‌طور مشابه، سنجه‌های مربوط به استخدام و گزینش پرستار، فاقد سازگاری  بودند. پانزده عفونت مرتبط با مراقبت‌های درمانی مختلف و ده نتیجه‌ی بالینی دگر، که از این تعداد، هشت مورد رخدادهای نامطلوب  بودند، گزارش شد. متغیرهای پیش‌بین، ۱۰ تعریف متفاوت از استخدام و گزینش پرستار بودند. سنجه‌های استخدام پرستار رسمی ، دارای بیشترین فراوانی بودند. افزایش ساعات پرستاری به ازای هر بیمار در روز پرستار رسمی، با کاهش هشت رخداد نامطلوب، ارتباط و همبستگی داشت. به‌طور مشابه، ترکیب مهارتی بالاتر پرستار رسمی، تأثیر مثبتی در سه نتیجه و پیامد بالینی در کودکان داشت. بااین‌حال، سطحی وجود دارد که در آن افزایش ساعات کاری پرستار رسمی دیگر اثر معنی‌داری روی کاهش رخدادهای نامطلوب ندارد. نتایج مربوط به همبستگی و ارتباط بین نتایج کودکان و پرستاران موقت/سازمانی ، مبهم بود.

 نتیجه‌گیری: شواهد نشان می‌دهد که سطوح استخدام پرستار با پیامدها و نتایج بالینی کودکان ارتباط و همبستگی دارد. استانداردسازی شاخص‌های حساس به پرستار و سنجه‌های استخدام پرستار، امکان انجام تحقیقات تجربی را می‌دهد. تحقیقات بیشتر برای یافتن سطوح ساعات کار پرستار رسمی به ازای هر بیمار در روز و نسبت پرستاران رسمی در ترکیب مهارتی، به‌منظور بیشینه‌سازی نتایج و پیامدهای بالینی کودکان، نیاز است.

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: The effect of nurse staffing on clinical outcomes of children in hospital: a systematic review

Abstract

 Aim The aim of the present study was to identify any association between nurse staffing and clinical outcomes in hospitalised children. Inclusion criteria Quantitative studies that evaluated the effect of nurse staffing on clinical outcomes of hospitalised children aged from 0–18 years. Measures of nurse staffing included nursing hours per patient day, nurse-to-patient ratio, skill mix and nurse characteristics such as level of education and years of experience. The clinical outcomes were those believed to be potentially sensitive to nursing care. Specifically, where the provision, or lack, of competent nursing care have made a difference to the outcome for the child (a nursing-sensitive outcome). Examples included mortality, healthcare-associated infections, failure to rescue, medication administration errors, postoperative complications and pressure ulcers. Search strategy The search strategy aimed to find published and unpublished studies written in English between 1993 and 2010. Following an initial search of the Cochrane and Joanna Briggs Institute Libraries of Systematic Reviews, a three-step search strategy was utilised. First, a limited search of MEDLINE and CINAHL using keywords was undertaken and the words contained in the titles, abstracts and the index terms used to describe each article were analysed. A second search using all identified keywords and index terms was done. Third, the reference lists of all identified reports and articles were searched for additional relevant studies. Methodological quality Using the critical appraisal instrument from the Joanna Briggs Institute, each article was assessed by two independent reviewers for methodological quality before inclusion. Results Eight studies were included of which six were cohort, one case–control and one cross-sectional. Comparison across studies was limited as few clinical outcomes were the same; similarly there was a lack of consistency in the measures of nurse staffing. Fourteen different healthcare–associated infections and ten further clinical outcomes, of which eight were adverse events, were reported. Predictor variables were 10 different definitions of nurse staffing. Measures of Registered Nurse staffing were used most frequently. Increased Registered Nurse nursing hours per patient day was associated with decreases in eight adverse events. Similarly, higher Registered Nurse skill mix contributed positively to three clinical outcomes in children. However, there appears to be a level where increasing Registered Nurse hours no longer has a significant effect on decreasing adverse events. Results reporting association between children’s outcomes and casual/agency nurses are equivocal. Conclusions There is evidence that levels of nurse staffing are associated with clinical outcomes of children. Standardisation of nurse-sensitive indicators and measures of nurse staffing will enable empirical research. Further research to find the levels of Registered Nurse hours per patient day and proportion of Registered Nurse in the skill mix that maximises children’s clinical outcomes is still required.