عنوان فارسی مقاله:پیشگیری پروبیوتیک برای جلوگیری از پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) در کودکان استفاده کننده از تنفس مکانیکی: کارآزمایی باالینی تصادفی باز
چکیده
هدف: پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) یکی از شایعترین عفونتهای بیمارستانی در بخش مراقبتهای ویژه کودکان (PICU) است. این موضوع با افزایش مرگ و میر و طولانی شدن مدت بستری در بیمارستان همراه است. چندین روش پیشگیرانه برای کاهش VAP معرفی شده است. یک اقدام جدید، تجویز پیشگیرانه پروبیوتیک ها است. مطالعات بر روی اثرات پروبیوتیک در VAP در کودکان نادر هستند.
روشها: اين مطالعه يک کارآزمايي باليني تصادفي باز است. در مجموع ۱۵۰ کودک ۱۲ ساله پذیرفته شده به PICU از نوامبر ۲۰۱۱ تا جولای ۲۰۱۳ وارد مطالعه شدند. کودکانی که احتمالاً نیاز به ونتیلاتور به مدت بیش از ۴۸ ساعت داشتند، برای مطالعه در این مطالعه واجد شرایط بودند. بیماران بعد از طبقه بندی در گروههای سنی به دو گروه تقسیم شدند. کودکان در گروه مداخله، دو بار در روز از روز پذیرش به ICU تا ۷ روز یا تا روز ترخیص از ICU پروبیوتیک دریافت کردند (قبل از شروع درمان). گروه کنترل هیچ پلاسبویی دریافت نکرند. کودکان به طور روزانه برای شواهدی از VAP مورد بررسی قرار گرفتند و تا ترخیص از بیمارستان مورد پیگیری قرار گرفتند. بروز VAP، مدت بستری در بیمارستان و مرگ و میر مقایسه شد.
یافتهها: كودكاني كه پروبيوتيكهاي پيشگيري كننده را دريافت كردند، ميزان بروز VAP نسبت به گروه كنترل كمتر از گروه كنترل داشتند (۱/۱۷٪ در گروه پروبيوتيك و ۶/۴۸٪ در گروه شاهد، p <001/0: 22 در هزار روز تنفس مصنوعی شده در مقابل ۲۹ در هزار روزتنفس مصنوعی شده، p =02/0). در آنالیز رگرسیون چندگانه، استفاده از پروبیوتیکهای پروفیلاکتیک میزان بروز VAP را ۷۷٪ کاهش داد و مدت زمان بستری ICU و بیمارستان را به ترتیب به ۱/۲،۳/۳ روز کاهش دادند. در این مطالعه هیچ عارضهای ناشی از مصرف پروبیوتیک مشاهده نشد(پیشگیری پروبیوتیک برای جلوگیری از پنومونی).
نتيجه گيري: تجویز پیشگیرانه پروبيوتيک باعث کاهش ميزان بروز VAP در کودکان با وضعیت وخیم میشود که میزان پایه VAP بالاست. این مداخله بی خطر بود.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.