همبستگی دو طرفه بین COVID-19 و اختلال روانپزشکی: مطالعات گروهی گذشته نگر

نوع فایل : word

تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش : 24

تعداد کلمات : 6400

مجله : Lancet Psychiatry

انتشار : 2020

ترجمه متون داخل جداول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

:

تاریخ انتشار
22 فوریه 2021
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1097 بازدید
29,000 تومان

عنوان فارسی مقاله:همبستگی دو طرفه بین COVID-19 و اختلال روانپزشکی: مطالعات گروهی گذشته نگر از ۶۲ ۳۵۴ مورد COVID-19 در ایالات متحده آمریکا

 چکیده

زمینه و هدف: پیامدهای نامطلوب سلامت روان COVID-19، از جمله اضطراب و افسردگی، به طور گسترده‌ای پیش بینی شده است اما هنوز به طور دقیق اندازه گیری نشده است. مجموعه‌ای از عوامل خطر سلامت جسمی برای COVID-19 وجود دارد، اما عوامل خطر روانشناختی مشخص نیست. در این مطالعه کوهورت شبکه الکترونیکی سوابق الکترونیکی با استفاده از داده‌های ۶۹ میلیون نفر، ۶۲۳۵۴ نفر از آنها COVID-19 داشتند، ما ارزیابی کردیم که آیا تشخیص COVID-19 (در مقایسه با سایر رویدادهای بهداشتی) با افزایش نرخ بعدی مرتبط است تشخیص‌های روانپزشکی و اینکه آیا بیماران با سابقه بیماری روانی در معرض خطر بیشتری برای تشخیص COVID-19 هستند.

روش‌ها: ما از شبکه تجزیه و تحلیل TriNetX، یک شبکه فدراسیون جهانی استفاده کردیم که اطلاعات ناشناس از سوابق الکترونیکی بهداشت را در ۵۴ سازمان بهداشت و درمان در ایالات متحده آمریکا جمع می‌کند، در مجموع ۶۹-۸ میلیون بیمار. TriNetX شامل ۶۲ ۳۵۴ بیمار مبتلا به COVID-19 بین ۲۰ ژانویه تا ۱ آگوست ۲۰۲۰ بود. ما گروه‌هایی از بیماران را ایجاد کردیم که با COVID-19 یا طیف وسیعی از سایر وقایع سلامتی تشخیص داده شده بودند. ما با استفاده از تطبیق نمره تمایل برای کنترل مداخله‌ای توسط عوامل خطر برای COVID-19 و شدت بیماری استفاده کردیم. ما در ۱۴ تا ۹۰ روز اول پس از تشخیص COVID-19 میزان بروز و نسبت‌های خطر (HRs) را برای اختلالات روانپزشکی، زوال عقل و بی خوابی اندازه گیری کردیم.

یافته‌ها: در بیمارانی که سابقه روانپزشکی قبلی نداشته‌اند، تشخیص COVID-19 با افزایش بروز اولین تشخیص روانپزشکی در ۱۴ تا ۹۰ روز بعد در مقایسه با شش رویداد دیگر سلامتی همراه بوده است (HR 2⋅۱، ۹۵٪ CI 1⋅ ۸–۲⋅۵ در برابر آنفلوانزا؛ ۱⋅۷، ۱⋅۵–۱⋅۹ در مقابل سایر عفونتهای دستگاه تنفسی؛ ۱⋅۶، ۱⋅۴–۱⋅۹ در مقابل عفونت پوستی؛ ۱⋅۶، ۱⋅۳–۱⋅ ۹ در مقابل مجاری صفراوی؛ ۲⋅۲، ۱⋅۹–۲⋅۶ در مقابل ادراری، و ۲⋅۱، ۱⋅۹–۲⋅۵ در مقابل شکستگی استخوان بزرگ؛ همه p <0⋅۰۰۰۱). HR برای اختلالات اضطرابی، بی خوابی و زوال عقل. هنگام عود و تشخیص‌های جدید، یافته‌های مشابهی مشاهده کردیم . بروز هرگونه تشخیص روانپزشکی در ۱۴ تا ۹۰ روز پس از تشخیص COVID-19 18/1٪ (۹۵٪ CI 17-6–۱۸⋅۶) بود، از جمله ۵⋅۸٪ (۵–۲–۶⋅۴) اولین تشخیص بودند بروز اولین تشخیص زوال عقل در ۱۴ تا ۹۰ روز پس از تشخیص COVID-19 1  در افراد بالای ۶۵ سال بود. تشخیص روانپزشکی در سال قبل با شیوع بالاتر تشخیص COVID-19 همراه بود (خطر نسبی ۱⋅۶۵، ۹۵٪ CI 1⋅۵۹–۱⋅۷۱؛ p <0⋅۰۰۰۱). این خطر مستقل از عوامل خطرناک سلامت جسمی شناخته شده برای COVID-19 بود، اما ما نمی‌توانیم مخلوط باقیمانده احتمالی توسط عوامل اقتصادی اجتماعی را کنار بگذاریم.

تفسیر: به نظر می‌رسد بازماندگان COVID-19 در معرض افزایش خطر عوارض روانپزشکی هستند و تشخیص روان پزشکی ممکن است یک عامل خطر مستقل برای COVID-19 باشد ، اما یافته‌های ما پیامدهایی در خدمات بالینی دارد و مطالعات همگروهی آینده نگر لازم است(COVID-19 و اختلال روانپزشکی).

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Bidirectional associations between COVID-19 and psychiatric disorder: retrospective cohort studies of 62 354 COVID-19 cases in the USA

Abstract

 Background Adverse mental health consequences of COVID-19, including anxiety and depression, have been widely predicted but not yet accurately measured. There are a range of physical health risk factors for COVID-19, but it is not known if there are also psychiatric risk factors. In this electronic health record network cohort study using data from 69 million individuals, 62 354 of whom had a diagnosis of COVID-19, we assessed whether a diagnosis of COVID-19 (compared with other health events) was associated with increased rates of subsequent psychiatric diagnoses, and whether patients with a history of psychiatric illness are at a higher risk of being diagnosed with COVID-19. Methods We used the TriNetX Analytics Network, a global federated network that captures anonymised data from electronic health records in 54 health-care organisations in the USA, totalling 69⋅8 million patients. TriNetX included 62 354 patients diagnosed with COVID-19 between Jan 20, and Aug 1, 2020. We created cohorts of patients who had been diagnosed with COVID-19 or a range of other health events. We used propensity score matching to control for confounding by risk factors for COVID-19 and for severity of illness. We measured the incidence of and hazard ratios (HRs) for psychiatric disorders, dementia, and insomnia, during the first 14 to 90 days after a diagnosis of COVID-19. Findings In patients with no previous psychiatric history, a diagnosis of COVID-19 was associated with increased incidence of a first psychiatric diagnosis in the following 14 to 90 days compared with six other health events (HR 2⋅1, 95% CI 1⋅8–2⋅5 vs influenza; 1⋅7, 1⋅5–1⋅9 vs other respiratory tract infections; 1⋅6, 1⋅4–1⋅9 vs skin infection; 1⋅6, 1⋅3–1⋅9 vs cholelithiasis; 2⋅2, 1⋅9–2⋅6 vs urolithiasis, and 2⋅1, 1⋅9–2⋅5 vs fracture of a large bone; all p<0⋅0001). The HR was greatest for anxiety disorders, insomnia, and dementia. We observed similar findings, although with smaller HRs, when relapses and new diagnoses were measured. The incidence of any psychiatric diagnosis in the 14 to 90 days after COVID-19 diagnosis was 18⋅1% (95% CI 17⋅6–18⋅6), including 5⋅8% (5⋅2–6⋅4) that were a first diagnosis. The incidence of a first diagnosis of dementia in the 14 to 90 days after COVID-19 diagnosis was 1⋅6% (95% CI 1⋅2–2⋅1) in people older than 65 years. A psychiatric diagnosis in the previous year was associated with a higher incidence of COVID-19 diagnosis (relative risk 1⋅65, 95% CI 1⋅59–1⋅71; p<0⋅0001). This risk was independent of known physical health risk factors for COVID-19, but we cannot exclude possible residual confounding by socioeconomic factors. Interpretation Survivors of COVID-19 appear to be at increased risk of psychiatric sequelae, and a psychiatric diagnosis might be an independent risk factor for COVID-19. Although preliminary, our findings have implications for clinical services, and prospective cohort studies are warranted.