عنوان فارسی مقاله:عفونت SARS-CoV-2 و COVID-19 در دوران بارداری: یک مرور چند رشته ای
چکیده
همه گیری جهانی SARS-CoV-2، که علت بیماری کروناویروس COVID-19 است، با پیامدهای بدتری در چندین جمعیت بیمار، از جمله سالمندان و افراد مبتلا به بیماری مزمن همراه بوده است. دادههای مربوط به همه گیری های قبلی و آنفولانزای فصلی نشان میدهد که زنان باردار ممکن است در معرض خطر ابتلا به عوارض ناشی از عفونت و مرگ و میر قرار بگیرند. تغییرات فیزیولوژیکی در بارداری طبیعی و تغییرات متابولیکی و عروقی حاملگیهای پرخطر ممکن است بر پاتوژنز تأثیر بگذارد یا تظاهرات بالینی COVID-19 را تشدید کند. به طور خاص، SARS-CoV-2 از طریق آنزیم ۲ مبدل آنژیوتانسین ، که در بارداری طبیعی تنظیم مجدد میشود وارد سلول میشود. تنظیم مجدد ACE2 واسطه تبدیل آنژیوتانسین II (وازو کانسترونکتور) به آنژیوتانسین ۱-۷ (وازودیلاتور) و با وجود تنظیم مجدد سایر مؤلفههای سیستم آلدوسترون رینین آنژیوتانسین، به فشار خون نسبتاً کم کمک میکند. در نتیجه بیان بیشتر ACE2، زنان باردار ممکن است در معرض خطر عوارض ناشی از عفونت SARS-CoV-2 قرار بگیرند. پس از اتصال به ACE2، SARS-CoV-2 باعث مهار تنظیم آن میشود، بنابراین سطح آنژیوتانسین ۱-۷ را کاهش میدهد، که میتواند از تنگی عروق، التهاب و اثرات انعقادی که در پره اکلامپسی رخ میدهد، بالا میرود. در واقع، گزارشهای اولیه حاکی از آن است که، در میان سایر عوارض جانبی، پره اکلامپسی ممکن است در زنان باردار مبتلا به COVID-19 شایعتر باشد. درمان پزشکی، هم در دوران بارداری و هم در شیردهی، به داروهای با ایمنی اثبات شده متکی است، اما دادههای ایمنی اغلب در مراحل اولیه آزمایشات بالینی برای داروها وجود ندارند. ما دستورالعملهای مربوط به مراقبتهای پزشکی / زنان و زایمان را خلاصه میکنیم و دستورالعملهای آینده را برای بهینه سازی درمان و راهکارهای پیشگیری برای بیماران باردار مبتلا به COVID-19 با درک اینکه دادههای مربوط محدود و به سرعت در حال تغییر هستند خلاصه میکنیم.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.