عنوان فارسی مقاله:همبستگی دو طرفه بین COVID-19 و اختلال روانپزشکی: مطالعات گروهی گذشته نگر از ۶۲ ۳۵۴ مورد COVID-19 در ایالات متحده آمریکا
چکیده
زمینه و هدف: پیامدهای نامطلوب سلامت روان COVID-19، از جمله اضطراب و افسردگی، به طور گستردهای پیش بینی شده است اما هنوز به طور دقیق اندازه گیری نشده است. مجموعهای از عوامل خطر سلامت جسمی برای COVID-19 وجود دارد، اما عوامل خطر روانشناختی مشخص نیست. در این مطالعه کوهورت شبکه الکترونیکی سوابق الکترونیکی با استفاده از دادههای ۶۹ میلیون نفر، ۶۲۳۵۴ نفر از آنها COVID-19 داشتند، ما ارزیابی کردیم که آیا تشخیص COVID-19 (در مقایسه با سایر رویدادهای بهداشتی) با افزایش نرخ بعدی مرتبط است تشخیصهای روانپزشکی و اینکه آیا بیماران با سابقه بیماری روانی در معرض خطر بیشتری برای تشخیص COVID-19 هستند.
روشها: ما از شبکه تجزیه و تحلیل TriNetX، یک شبکه فدراسیون جهانی استفاده کردیم که اطلاعات ناشناس از سوابق الکترونیکی بهداشت را در ۵۴ سازمان بهداشت و درمان در ایالات متحده آمریکا جمع میکند، در مجموع ۶۹-۸ میلیون بیمار. TriNetX شامل ۶۲ ۳۵۴ بیمار مبتلا به COVID-19 بین ۲۰ ژانویه تا ۱ آگوست ۲۰۲۰ بود. ما گروههایی از بیماران را ایجاد کردیم که با COVID-19 یا طیف وسیعی از سایر وقایع سلامتی تشخیص داده شده بودند. ما با استفاده از تطبیق نمره تمایل برای کنترل مداخلهای توسط عوامل خطر برای COVID-19 و شدت بیماری استفاده کردیم. ما در ۱۴ تا ۹۰ روز اول پس از تشخیص COVID-19 میزان بروز و نسبتهای خطر (HRs) را برای اختلالات روانپزشکی، زوال عقل و بی خوابی اندازه گیری کردیم.
یافتهها: در بیمارانی که سابقه روانپزشکی قبلی نداشتهاند، تشخیص COVID-19 با افزایش بروز اولین تشخیص روانپزشکی در ۱۴ تا ۹۰ روز بعد در مقایسه با شش رویداد دیگر سلامتی همراه بوده است (HR 2⋅۱، ۹۵٪ CI 1⋅ ۸–۲⋅۵ در برابر آنفلوانزا؛ ۱⋅۷، ۱⋅۵–۱⋅۹ در مقابل سایر عفونتهای دستگاه تنفسی؛ ۱⋅۶، ۱⋅۴–۱⋅۹ در مقابل عفونت پوستی؛ ۱⋅۶، ۱⋅۳–۱⋅ ۹ در مقابل مجاری صفراوی؛ ۲⋅۲، ۱⋅۹–۲⋅۶ در مقابل ادراری، و ۲⋅۱، ۱⋅۹–۲⋅۵ در مقابل شکستگی استخوان بزرگ؛ همه p <0⋅۰۰۰۱). HR برای اختلالات اضطرابی، بی خوابی و زوال عقل. هنگام عود و تشخیصهای جدید، یافتههای مشابهی مشاهده کردیم . بروز هرگونه تشخیص روانپزشکی در ۱۴ تا ۹۰ روز پس از تشخیص COVID-19 18/1٪ (۹۵٪ CI 17-6–۱۸⋅۶) بود، از جمله ۵⋅۸٪ (۵–۲–۶⋅۴) اولین تشخیص بودند بروز اولین تشخیص زوال عقل در ۱۴ تا ۹۰ روز پس از تشخیص COVID-19 1 در افراد بالای ۶۵ سال بود. تشخیص روانپزشکی در سال قبل با شیوع بالاتر تشخیص COVID-19 همراه بود (خطر نسبی ۱⋅۶۵، ۹۵٪ CI 1⋅۵۹–۱⋅۷۱؛ p <0⋅۰۰۰۱). این خطر مستقل از عوامل خطرناک سلامت جسمی شناخته شده برای COVID-19 بود، اما ما نمیتوانیم مخلوط باقیمانده احتمالی توسط عوامل اقتصادی اجتماعی را کنار بگذاریم.
تفسیر: به نظر میرسد بازماندگان COVID-19 در معرض افزایش خطر عوارض روانپزشکی هستند و تشخیص روان پزشکی ممکن است یک عامل خطر مستقل برای COVID-19 باشد ، اما یافتههای ما پیامدهایی در خدمات بالینی دارد و مطالعات همگروهی آینده نگر لازم است(COVID-19 و اختلال روانپزشکی).
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.