light box
امتیاز 2.58 دستور العمل و راهنمای مشترک ESPGHAN/NASPGHAN برای مدیریت هلیکوباکتر پیلوری">

عنوان فارسی مقاله:دستور العمل و راهنمای مشترک ESPGHAN/NASPGHAN برای مدیریت هلیکوباکتر پیلوری در کودکان و نوجوانان

 چکیده

سابقه و هدف: به دلیل تغییر اپیدمیولوژی عفونت هلیکوباکتر پیلوری و اثربخشی پایین درمانهای توصیه شده در حال حاضر ، نسخه اپدیت راهنمای انجمن اروپایی گوارش کودکان و کبد و تغذیه/انجمن گوارش اطفال آمریکای شمالی ، توصیه های مربوط به تشخیص و مدیریت تغذیه عفونت هیلوباکتر پیلوری در کودکان و نوجوانان مورد نیاز است.

روش ها: مرور سیستماتیک منابع (دوره زمانی: ۲۰۰۹-۲۰۱۴) انجام شد. نمونه هر دو جامعه کیفیت شواهد را با استفاده از GRADE (درجه بندی ارزیابی ، توسعه و ارزیابی توصیه ها) برای تدوین توصیه ها ارزیابی کردند ، که با رای گیری   دلفی و ملاقات حضوری رای گیری و نهایی شد.

يافته ها: گروه اجماع توصيه كرد كه آزمايشات تشخيصي تهاجمي براي هلیوباکتر پيلوري تنها در صورتي انجام مي شود كه در صورت مثبت بودن آزمايش ها درمان ارائه شود. برای دستیابی به هدف ریشه کنی ۹۰ درصدی با درمان اولیه ، آنتی بیوتیک ها باید با توجه به آزمایش حساسیت طراحی شوند. درمان باید به مدت ۱۴ روز با تاکید بر تبعیت شدید انجام شود. رژیم های حاوی کلاریترومایسین باید برای کودکان آلوده به سویه های حساس محدود شود. هنگامی که مشخصات حساسیت به آنتی بیوتیک مشخص نیست ، درمان سه گانه با دوز بالا با مهار کننده پمپ پروتون ، آموکسی سیلین و مترونیدازول به مدت ۱۴ روز یا درمان چهارگانه مبتنی بر بیسموت توصیه می شود. موفقیت درمان باید بعد از ۴ تا ۸ هفته توسط آزمایشات غیر تهاجمی قابل اعتماد کنترل شود.

نتیجه گیری: هدف اولیه از تحقیقات بالینی شناسایی علایم دستگاه گوارش فوقانی و نه عفونت H پیلوری است. بنابراین ، ما توصیه نمی کنیم که از استراتژی آزمون و درمان استفاده کنید. کاهش میزان ریشه کنی با درمانهای توصیه شده قبلی ، نیازمند تغییر در درمانهای خط اول و در دسترس بودن وسیعتر کشت یا آزمایش مبتنی بر مولکولی است تا درمان را برای کودک اختصاصی تنظیم کند.

Title: Joint ESPGHAN/NASPGHAN Guidelines for the Management of Helicobacter pylori in Children and Adolescents

Abstract

Background: Because of the changing epidemiology of Helicobacter pylori infection and low efficacy of currently recommended therapies, an update of the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition/North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition recommendations for the diagnosis and management of H pylori infection in children and adolescents is required. Methods: A systematic review of the literature (time period: 2009–2014) was performed. Representatives of both societies evaluated the quality of evidence using GRADE (Grading of Recommendation Assessment, Development, and Evaluation) to formulate recommendations, which were voted upon and finalized using a Delphi process and face-to-face meeting. Results: The consensus group recommended that invasive diagnostic testing for Hpyloribe performed only when treatment will be offered if tests are positive. To reach the aim of a 90% eradication rate with initial therapy, antibiotics should be tailored according to susceptibility testing. Therapy should be administered for 14 days, emphasizing strict adherence. Clarithromycin-containing regimens should be restricted to children infected with susceptible strains. When antibiotic susceptibility profiles are not known, high-dose triple therapy with proton pump inhibitor, amoxicillin, and metronidazole for 14 days or bismuthbased quadruple therapy is recommended. Success of therapy should be monitored after 4 to 8 weeks by reliable noninvasive tests. Conclusions: The primary goal of clinical investigation is to identify the cause of upper gastrointestinal symptoms rather than H pylori infection. Therefore, we recommend against a test and treat strategy. Decreasing eradication rates with previously recommended treatments call for changes to first-line therapies and broader availability of culture or molecular-based testing to tailor treatment to the individual child.

دیدگاهها بسته است.

محصولات مشابه
بررسی فناوری بلاک چین در تجارت بین المللی.مهندسی مجدد فرایند کسب و کار برای اعتبارنامه
خـریـد محـصـول
قرارداد ببندیم یا نبندیم: نگرش از طریق روایت مالیات و هزینه
خـریـد محـصـول
هوش اعتباری: نوآوری در مدیریت برند از طریق داده های رسانه های اجتماعی
خـریـد محـصـول
تجویز آستاکسانتین به عنوان یک داروی نوروپروتکتیو مناسب برای درمان امراض نورولوژیک
خـریـد محـصـول
مقایسه بانک‌های محلی، ملی و بین المللی از نظر ارزیابی اثر منابع ارتباطی
خـریـد محـصـول
یکپارچگی لاینفک روح و جسم: نظریه و چشم انداز مکتب سایکوسوماتیک پاریس
خـریـد محـصـول
تجزیه و تحلیل ریسک بدهی شرکت های غیر مالی با استفاده از شبکه های دو لایه ای
خـریـد محـصـول
دسته بندی اطلاعات و داده‌ها با استفاده از ماشین بردار پشتیبان
خـریـد محـصـول
استفاده از روش های نوین برای پیاده سازی روان درمانی اینترنتی
خـریـد محـصـول
استفاده از آزمون‌های برشی برای سنجش مقاومت و استحکام خاک
خـریـد محـصـول
ثبت اختراع یا انتشار مقاله

در اولین مرحله از شروع یک تحقیق جدید نیاز است منابع مختلفی جستجو شود تا جدید بودن ایده مورد بررسی قرار گیرد. یکی از بهترین منابع جهت جستجو، لیست اختراع های ثبت شده است. پایگاه های جستجوی پتنت به محقق کمک میکند پیشینه تحقیق خود را مورد بررسی قرار دهد تا مطمئن شود کار تکراری انجام نمیدهد. لیست اختراعات ثبت شده در اداره ثبت اختراعات ایران دارای طبقه بندی های متفاوتی است. در طبقه بندی بین المللی B که شامل اختراعات حوزه نیاز ها بشری شامل عملیات اجرایی، حمل و نقل شامل: کشتیرانی، ترابری و دیگر موارد را میتوانید در پایگاه جستجوی دارایی های فکری دارکوب مشاهده کنید.

ثبت اختراع یا انتشار مقاله کدام اول باید انجام شود؟ پژوهشگران منابع مالی و غیر مالی بسیاری را صرف انجام تحقیقات و پژوهش ها میکنند و امکان دارد تعدادی از آنها تبدیل به دستاوردها و فناوری های نو گردد. محققان این نتایج را به سرعت در مقالات علمی ملی و بین المللی منتشر و به آن افتخار میکنند. اما باید مد نظر داشت، چنانچه دستاورد پژوهشی امکان تبدیل شدن به یک محصول یا فرآیند قابل استفاده و تولید در صنعت را داشته باشد، هر گونه انتشار عمومی از جمله مقاله باعث از دست رفتن شرط جدید بودن و در نتیجه عدم امکان ثبت فناوری به عنوان اختراع خواهد شد.

در نتیجه محققان و پژوهشگران باید پیش از هرگونه افشاء عمومی آن دسته از نتایج تحقیقاتی که شرایط ثبت اختراع را دارا می باشد به صورت اظهارنامه اختراع در اداره مربوطه ثبت و سپس نسبت به انتشار آنها اقدام کنند. امکان دارد مراحل ثبت اختراع چندین ماه به طول بیانجامد که انتشار مقاله (و مانند آن) پس از تاریخ ثبت اظهارنامه اختراع مشکلی را در فرآیند ثبت اختراع بوجود نمی آورد.

از آنجا که برخی دستاورد ها مانند روشهای تشخیص بیماری و نوآوری های مدیریتی قابلیت ثبت اختراع بین المللی و ملی را ندارند، محققان بدون نگرانی میتوانند انتشار در مقالات داخلی و خارجی را به عنوان اولین گزینه جهت کسب افتخار دست یابی به این قبیل پژوهشها انتخاب کنند.

 
برو بالا