تأثیر هیستروسکوپی بر روی روند بیماری در کارسینومای اندومتریال با خطر بالا

نوع فایل : word

تعداد صفحات : 23

تعداد کلمات : 4400

مجله : Int J Gynecol Cancer

انتشار : 2020

ترجمه ی متون جدول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

فونت ترجمه : ب نازنین 12

تاریخ انتشار
17 سپتامبر 2020
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1639 بازدید
31,000 تومان

عنوان فارسی مقاله:تأثیر هیستروسکوپی بر روی روند بیماری در کارسینومای اندومتریال با خطر بالا

چکیده

 هدف: مطالعات قبلی به بررسی اثر هیستروسکوپی قبل از عمل بر روی مرحله و بقای سرطان‌های اندومتریال درجه ۱ پرداخته‌اند. هدف ما ارزیابی اثر هیستروسکوپی روی شیوع پریوتئنال سلول‌های تومور و روند بیماری در سری‌های بزرگ از بیماران با سرطان اندومتریال با ریسک بالا است.

 روش‌ها: بیمارانی که تحت هیستروسکوپی برای کارسینومای اندومتریال درجه‌ی ۳ در پاتولوژی جراحی نهایی در مایوکلینیک در روشستر، MN بین ژانویه ۲۰۰۹ تا ژوئن ۲۰۱۶ در مطالعه استفاده شدند و هیستروسکوپی در ۶ ماه بعد از جراحی در نظر گرفته شد. بیماری اینترا پریتونئال به صورت سیتولوژی مثبت، تهاجم ادنکسال و مرحله ۴ تعیین شدند. حضور عود بیماری پریتونئال یا اینتراپریتونئال در طی ۲ سال از جراحی به صورت انتشار پریتونئال در نظر گرفته شد. مدل‌های خطرات تناسبی کاکس برای ارزیابی روابط بین مواجه هیسترسکوپی و پیشرفت در طی ۵ سال بعد از جراحی، دارای برازش بودند(تأثیر هیستروسکوپی بر روی روند بیماری).

 نتایج: در میان ۸۳۱ بیمار، ۱۳۳ نفر تحت هیسترسکوپی قرار گرفتند. هیچ گونه تفاوتی در سن، شاخص توده‌ی بدنی، ASA>3 یا هیستولوژی سرومی بین بیمارانی که تحت هیسترسکوپی قرار نداشت وجود نداشت. بیماری مرحله‌ی پیشرفته (۳/۴) در میان بیماران تحت هیسترسکوپی، دارای شیوع کم‌تری بود (۳۰٫۱ در برابر ۴۳٫۸ درصد). تفاوتی بین افراد با و بدون هیسترسکوپی در نرخ سیتولوژی مثبت (۲۲ در برابر ۲۹٫۷ درصد)، مرحله ۴(۱۶٫۵ در برابر ۲۱٫۹ درصد)، بیماری داخل پریتونئال (۲۸٫۶ در برابر ۳۶٫۱) یا انتشار پریوتنئال (۳۰٫۸ در برابر ۳۹٫۳ درصد) وجود نداشت. بر اساس مرحله بندی، هیسترسکوپی موجب افزایش ریسک پیشرفت نشد (HR 1.06، فاصله اطمینان ۹۵ درصد ۰٫۵۹ تا ۱٫۹۲ برای مرحله‌ی ½، HR، ۰٫۹۶، فاصله اطمینان ۹۵ درصد ۰٫۶۲، تا ۱٫۴۸).

 نتیجه گیری: در این مطالعه گذشته نگرانه از سرطان اندومتریال درجه ۳، همبستگی معنی داری بین هیسترسکوپی پیش از عمل و شیوع سیتولوژی مثبت، بیماری پریتونئال، انتشار پریتونئال یا پیشرفت سرطان وجود نداشت.

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Impact of hysteroscopy on course of disease in high-risk endometrial carcinoma

Abstract

 Objective Previous studies have investigated the impact of preoperative hysteroscopy on the staging and survival of predominantly grade 1 endometrial cancers. We sought to evaluate the effect of hysteroscopy on the peritoneal spread of tumor cells and disease course in a large series of patients with high-risk endometrial cancer. Methods Patients who underwent hysterectomy for grade 3 endometrial carcinoma on final surgical pathology at the Mayo Clinic in Rochester, MN between January 2009 to June 2016 were included, noting hysteroscopy within 6 months from surgery. Intra-peritoneal disease was defined as any positive cytology OR adnexal invasion OR stage IV. The presence of intra-peritoneal disease OR peritoneal recurrence within 2 years from surgery was defined as peritoneal dissemination. Cox proportional hazards models were fit to evaluate associations between hysteroscopy exposure and progression within 5 years following surgery. Results Among 831 patients, 133 underwent hysteroscopy. There was no difference in age, body mass index, ASA ≥3, or serous histology between patients who did or did not undergo hysteroscopy. Advanced stage disease (III/IV) was less common among patients who underwent hysteroscopy (30.1% vs 43.8%, P=0.003). No difference was observed between those with vs without hysteroscopy in the rate of positive cytology (22.0% vs 29.7%, P=0.09), stage IV (16.5% vs 21.9%, P=0.16), intra-peritoneal disease (28.6% vs 36.1%, P=0.09), or peritoneal dissemination (30.8% vs 39.3%, P=0.06). On stratifying by stage, hysteroscopy did not increase the risk of progression (HR 1.06, 95% CI 0.59 to 1.92 for stage I/II; HR 0.96, 95% CI 0.62 to 1.48 for stage III/IV). Conclusion In this retrospective study of grade 3 endometrial cancer, we did not observe any significant association between pre-operative hysteroscopy and the incidence of positive cytology, peritoneal disease, peritoneal dissemination, or cancer progression.
    دیدگاهتان را بنویسید