ترانگزامیک اسید و عفونت مفاصل پری پروتز

نوع فایل : word

تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش : 12

تعداد کلمات : 5500

مجله : Journal of Bone and Joint Surgery

انتشار : 2020

ترجمه متون داخل جداول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

:

تاریخ انتشار
15 ژوئن 2022
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1530 بازدید
36,000 تومان

عنوان فارسی مقاله:ترانگزامیک اسید میزان عفونت مفاصل پری پروتز را پس از آرتروپلاستی اصلاحی آسپتیک کاهش می دهد

 چکیده

  سابقه و هدف: آرتروپلاستی کامل مفصل (TJA) در مقایسه با TJA اولیه، احتمالاً به دلیل افزایش انتقال خون آلوژنیک، میزان عفونت مفصل پری پروتزی (PJI) بالاتری دارد. ترانگزامیک اسید (TXA) در TJA اصلاحی شده برای به حداقل رساندن از دست دادن خون و نیاز به انتقال خون محبوبیت پیدا می کند. با این حال، اثر آن بر کاهش PJI هنوز بررسی نشده است. فرضیه این مطالعه این بود که تجویز TXA در طی آرتروپلاستی در برابر PJI بعدی محافظت می کند.

روش‌ها: یک پایگاه‌داده نهادی آینده‌نگر برای شناسایی بیمارانی که از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۸ تحت بازبینی TJA برای نارسایی آسپتیک قرار گرفتند و حداقل ۹۰ روز پیگیری داشتند، استفاده شد. بیمارانی که به دنبال آرتروپلاستی اصلاحی دچار PJI شدند، شناسایی شدند. همه بیماران مبتلا به PJI معیارهای انجمن عفونت اسکلتی عضلانی (MSIS) را داشتند. تجزیه و تحلیل چند متغیره برای شناسایی متغیرهایی که به طور مستقل با PJI مرتبط هستند پس از بازنگری آسپتیک TJA انجام شد.

یافته‌ها: به طور کلی، ۱۷۳۱ بیمار که تحت بازبینی آسپتیک قرار گرفتند شناسایی شدند. از این بیماران، ۸۳ نفر (۸/۴%) دچار PJI شدند. بیمارانی که TXA دریافت کردند در مقایسه با بیمارانی که TXA در ۵٫۷۳٪ دریافت نکردند، به طور معنی داری کمتر از PJI (0.029 = P) در ۳٫۳۰٪ بعد از عمل داشتند. پس از کنترل متغیرهای مداخله گر مربوطه، TXA یک عامل مستقل مهم باقی ماند که از PJI محافظت می کند (نسبت شانس [OR]، ۰٫۴۷ [۹۵% فاصله اطمینان (CI)، ۰٫۲۳ تا ۰٫۹۰]؛ p = 0.030). جنسیت زن نیز به عنوان یک عامل مستقل مهم که از PJI محافظت می‌کند شناسایی شد (OR، ۰٫۵۲ [۹۵% فاصله اطمینان (CI) 0.30  با این حال، کم خونی قبل از عمل به طور مستقل با افزایش خطر PJI بعدی همراه بود (OR، ۲٫۳۷ [.

نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه که در یک موسسه انجام شد، استفاده از TXA در طول آرتروپلاستی بازنگری آسپتیک به طور مستقل با کاهش خطر ابتلا به PJI حاد بعدی پس از تعدیل ویژگی‌های متعدد بیمار و عوامل جراحی مرتبط بود(ترانگزامیک اسید و عفونت پری پروتز).

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Tranexamic Acid Reduces the Rate of Periprosthetic Joint Infection After Aseptic Revision Arthroplasty

Abstract

 Background: Revision total joint arthroplasty (TJA) has a higher rate of periprosthetic joint infection (PJI) compared with primary TJA, possibly as the result of increased allogeneic blood transfusion. Tranexamic acid (TXA) is gaining popularity in revision TJA to minimize blood loss and the need for transfusion; however, its effect on PJI reduction has yet to be investigated. The hypothesis of this study was that the administration of TXA during revision arthroplasty is protective against subsequent PJI. Methods: A prospectively maintained institutional database was used to identify patients who underwent revision TJA for aseptic failure from 2009 to 2018 and had a minimum follow-up of 90 days. Patients who developed PJI following revision arthroplasty were identified. All patients with PJI met Musculoskeletal Infection Society (MSIS) criteria. A multivariate analysis was performed to identify variables independently associated with PJI after aseptic revision TJA. Results: Overall, 1,731 patients who underwent aseptic revision were identified; of these patients, 83 (4.8%) developed PJI. Patients who received TXA had significantly lower rates (p = 0.029) of PJI postoperatively at 3.30% compared with those who did not receive TXA at 5.73%. After controlling for relevant confounding variables, TXA remained a significant independent factor that protected against PJI (odds ratio [OR], 0.47 [95% confidence interval (CI), 0.23 to 0.90]; p = 0.030). Female sex was also identified as a significant independent factor that protected against PJI (OR, 0.52 [95% CI, 0.30 to 0.88]; p = 0.016). However, preoperative anemia was independently associated with an increased risk of subsequent PJI (OR, 2.37 [95% CI, 1.34 to 4.16]; p = 0.003). Conclusions: Based on this study conducted at a single institution, the use of TXA during aseptic revision arthroplasty was independently associated with a reduced risk of subsequent acute PJI after adjusting for multiple patient characteristics and surgical factors. Level of Evidence: Therapeutic Level III. See Instructions for Authors for a complete description of levels of evidence.