عنوان فارسی مقاله:سطوح کورتیزول و ذخایر آدرنال بعد از احیای موفق ایست قلبی
چکیده
مرحلهی پس از احیای ایست قلبی در خارج از بیمارستان، دارای ویژگیهای مشابه با سپسیس حاد میباشند. جایگزینی کورتیکواسترویید در بیماران با شوک سپتیک و اختلال آدرنال سودمند است. هدف این مطالعه، ارزیابی کورتیزول و ذخایر آدرنال بیماران ایست قلبی بعد از ریکاوری گردش خون خود به خودی، بود. سی و سه بیمار متوالی که به طور موفق بعد از احیای قلبی احیا شده بودند بین ۲۰۰۲ و ژوئن ۲۰۰۳ مطالعه شدند. تست کورتیزول سرم و تست کورتیکوتروپین (۲۵۰ میکروگرم)، ۶ تا ۳۶ ساعت بعد از ایست قلبی ناشی از قلبی بود. وضعیت پاسخ در سه گروه پیامد مقایسه شدند: بقا با ریکاوری نورولوژیک کامل (n=4)، مرگ و میر زودهنگام از شوک (n=10) یا مرگ و میر دیر هنگام ناشی از اختلال نورولوژیک. بیمارانی که زودتر فوت شده بودند سطح کورتیزول کمتری از بیمارانی که به دلیل اختلال عصبی فوت شده بودند داشتند (۲۷ میکرو گرم بر دسی لیتر) در برابر ۵۲ میکروگرم بر دسی لیتر. که این نشان دهندهی پاسخ ادرنال ناکافی به التهاب سیستماتیک شددی است. وضعیت پاسخ کورتیکوتروپین ارتباطی با نشانگرهای شدت استاندارد نداشت و تحت تأثیر هیپوترمی درمانی قرار نداشت. در نتیجه، بیمارانی که از شوک بعد از احیا قلبی ریوی فوت میشوند، پاسخ ادرنال ناکافی به استرس با این وضعیت دارند. آستانههایی برای سطوح کورتیزول در ابتدا و بعد از کورتیکوتروپین باید در شرایط بالینی تعیین شود(سطوح کورتیزول و ذخایر آدرنال).
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.