ویژگی‌های بالینی و پیامد و نتایج جراحی در ۲۵ مورد سندرم فیلوم

ویژگی‌های بالینی و پیامد و نتایج جراحی در ۲۵ مورد سندرم فیلوم

نوع فایل : word

تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش : 26

تعداد کلمات : 9000

مجله : Journal of the European Paediatric Neurology Society

انتشار : 2012

ترجمه متون داخل جداول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

:

تاریخ انتشار
20 اکتبر 2020
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1760 بازدید
30,000 تومان
دانلود اصل مقاله

عنوان فارسی مقاله:ویژگی‌های بالینی و پیامد و نتایج جراحی در ۲۵ مورد سندرم فیلوم سفت شده‌ی کودکی

چکیده

 هدف: سندرم فیلوم سفت شده (TFS)، ناشی از فیلوم ضخیم (MRI T1 غیر نرمال)، کوتاه (مخروط انتهایی چسبیده) یا فیلوم غیر کشسان (MRI نرمال) می‌باشد. ما به طور دقیق به تحلیل کودکان مبتلا به TFS درمان شده با و بدون ناهنجار یهای رادیولوژیکی پرداختیم.

 روش‌ها: بیست و پنج کودک عمل شده بین ۲۰۰۲ و ۲۰۰۹، به صورت گذشته نگرانه شناسایی شدند. همه‌ی کودکان توسط تیم چند رشته‌ای قبل از عمل معاینه شدند. علایم، نشانه‌ها و نایج تست تشخیص طبقه بندی شد (نورولوژیک، اورولوژیک، ارتوپدیک و درماتولوژیک) و یک سال قبل و پس از عمل مقایسه شدند. MR نرمال به صورت مدولاریس کونوس (CM) در بالاتر از مهره‌ی L2 و قطر فیلوم کم‌تر از ۲ میلی متر تعریف شد. TFS پنهان (OTFS) به صورت TFS با MR نرمال تعریف شد.

 نتایج: ویژگی‌های جمعیت شناختی: ۱۷ دختر، ۸ پسر، سن ۲-۱۸ سال که شامل ۱۱ کودک دارای سندرم بود. علایم بالینی: همه‌ی کودکان مشکلاتی در مقوله‌ی نورولوژیک و حداقل یک مقوله‌ی دیگر داشتند: ارولوژیک (۱۷)، ارتوپدی (۲۱) و درماتولوژیک (۱۱). نتایج MR: CM(14) از جمله ۲ مورد با فیلوم ضخیم، CM نرمال ولی فیلوم دارای چربی (۲)، نرمال (۹). پیامد بالینی یک سال بعد از عمل: ۲۰ نفر از نظر نورولوژیک بهبود یافتند ۵ نفر وضعیت پایدار داشتند، ۱۳ نفر از نظر اورولوژیک بهبود یافته ۳ نفر پایدار بودند و ۱ نفر وضعیت تشدید شونده داشت. ارتوپدیک (۸ کودک دارای اسکولیوز)، ۳ کودک وضعیت بهتر، ۴ کودک وضعیت ثابت و ۱ کودک وضعیت بد را نشان دادند. همه‌ی کودکان با OTFS(9)، حداقل یک بار وضعیت بهود نشان داده و ۸ مورد در مقوله‌های مختلف بهبود یافتند(سندرم فیلوم سفت شده‌ی کودکی).

 نتیجه گیری: کودکان با تردید بالینی قوی در خصوص TFS (بیش از ۲ مقوله) با و بدون یافته‌های MR، از جراحی سود بردند. در این موارد، MR نخاعی کامل، کار های تشخیصی پند رشته‌ای و رویکرد میکروجراحی درون لایه‌ای را دریافت کردند.

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Clinical characteristics and surgical outcome in 25 cases of childhood tight filum syndrome

Abstract

 Objective: Tight filum syndrome (TFS) is caused by a thick (abnormal T1 MRI), shortened (low-lying conus), or non-elastic filum (strictly normal MRI). We carefully analyzed children treated for suspect TFS with or without radiological abnormalities. Methods: Twenty-five children, operated between 2002 and 2009, were retrospectively identified. All children had been evaluated by a multidisciplinary team preoperatively. Symptoms, signs and diagnostic test results were categorized (neurologic, urologic, orthopedic, dermatologic) and compared pre- and one year postoperatively. Normal MR was defined as conus medullaris (CM) at or above mid-body L2 and filum diameter less than 2 mm. Occult TFS (OTFS) was defined as TFS with normal MR. Results: Demographics: 17 girls, 8 boys, age 2e18 years, including 11 syndromal children. Clinical presentation: all children had problems in the neurologic category and at least one other category: urologic (n= 17), orthopedic (n= 21), and dermatologic (n = 11). MR findings: low-lying CM (n = 14) including 2 with thick filum, normal CM but fatty filum (n = 2), strictly normal (n= 9). Clinical outcome one year postoperatively: neurologic 20 improved, 5 stabilized; urologic 13 improved, 3 stabilized, 1 worsened; orthopedic (8 children presenting with scoliosis) 3 improved, 4 stabilized, 1 worsened. All children with OTFS (n = 9) improved in at least one and 8 improved in all affected categories. Conclusions: Children with strong clinical suspicion for TFS (2 affected categories) with or without abnormal MR findings will likely benefit from surgery. In such cases we suggest a detailed full spine MR, a multidisciplinary diagnostic work-up, and eventual untethering through an interlaminar microsurgical approach.