تشخیص و مدیریت بی اختیاری ادرار در کودکی

نوع فایل : word

تعداد صفحات ترجمه تایپ شده با فرمت ورد با قابلیت ویرایش : 230

تعداد کلمات : 87000

مجله : BMJ Open

انتشار : 2019

ترجمه متون داخل جداول : ترجمه شده است

درج جداول در فایل ترجمه : درج شده است

منابع داخل متن : به صورت فارسی درج شده است

کیفیت ترجمه : طلایی

:

تاریخ انتشار
2 دسامبر 2020
دسته بندی
تعداد بازدیدها
1139 بازدید
39,000 تومان

عنوان فارسی مقاله:تشخیص و مدیریت بی اختیاری ادرار در کودکی

چکیده

 در این فصل روش‌های تشخیصی و درمانی بی اختیاری ادرار در دوران کودکی مورد بحث قرار خواهد گرفت. به منظور درک پاتوفیزیولوژی بیشترین مشکلات در کودکان، رشد طبیعی مثانه و کنترل اسفنکتر مورد بحث قرار خواهد گرفت. پاتوفیزیولوژی اساسی شرح داده شده و تحقیقات خاص در مورد کودکان بحث خواهد شد. برای اطلاعات عمومی در مورد اپیدمیولوژی و تحقیقات اورودینامیکی، به بخشهای مربوطه باید مراجعه شود

 رشد و نمو نرمال مثانه و کنترل اسفنکتر

پر و خالی شدن مثانه طبیعی شامل فشار پایین و پر شدن حجم مثانه کافی و به دنبال آن انقباض مداوم دترسور است که منجر به تخلیه مثانه، همراه با شل شدن کافی مجموعه اسفنکتر می‌شود. این فرایند نیاز به احساس طبیعی و مقاومت طبیعی خروجی مثانه دارد(مدیریت بی اختیاری ادرار در کودکی). مکانیسم‌های نوروفیزیولوژیک درگیر در ذخیره و تخلیه مثانه طبیعی شامل یکپارچه سازی پیچیده از تحریک عصبی سمپاتیک، پاراسمپاتیک و سوماتیک است که در نهایت توسط یک اثر متقابل پیچیده بین نخاع، ساقه مغز، مغز میانی و ساختارهای بالاتر قشری کنترل می‌شود [۱]. دستیابی به کنترل ادرار به همان اندازه پیچیده است و هنوز کاملاً شناخته نشده است: مراحل مختلف رشد و نمو مشاهده شده است [۲].

در نوزادان تازه متولد شده مثانه “به صورت بی اختیار” توصیف می‌شود، و تصور می‌شود که ادرار در اثر رفلکس نخاع به طور خودکار و بدون دخالت مراکز عصبی رخ می‌دهد. با این حال، مطالعات نشان داده‌اند که حتی در جنین‌های کامل و نوزادان، دوران بارداری توسط مراکز عصبی بالاتر تعدیل می‌شود و تصور قبلی که تخلیه خود به خودی است و با یک بازتاب ساده ستون فقرات انجام می‌شود، ساده انگارانه است [۳]. به نظر می‌رسد که ادرار یک واقعه وابسته به حالت رفتاری است: ادرار درون رحمی به طور تصادفی بین خواب و برانگیختگی صورت نمی‌گیرد، اما تقریباً به طور اختصاصی در حالی که جنین بیدار است اتفاق می افتد [۳].در طی سه ماهه آخر تولید ادرار داخل رحمی بسیار بیشتر از دوره پس از تولد است (۳۰ میلی لیتر در ساعت) و دفعات تخلیه آن تقریباً ۳۰ بار در هر ۲۴ ساعت است [۴].

ادامه مطلب

راهنمای خرید:
  • لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
  • همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
  • ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
  • در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Diagnosis and Management of Urinary Incontinence in Childhood

Abstract

 In this chapter the diagnostic and treatment modalities of urinary incontinence in childhood will be discussed. In order to understand the pathophysiology of the most frequently encountered problems in children the normal development of bladder and sphincter control will be discussed. The underlying pathophysiology will be outlined and the specific investigations for children will be discussed. For general information on epidemiology and urodynamic investigations the respective chapters are to be consulted. Normal bladder storage and voiding involve lowpressure and adequate bladder volume filling followed by a continuous detrusor contraction that results in bladder emptying, associated with adequate relaxation of the sphincter complex. This process requires normal sensation and normal bladder outlet resistance. The neurophysiological mechanisms involved in normal bladder storage and evacuation include a complex integration of sympathetic, parasympathetic and somatic innervations which is ultimately controlled by a complex interaction between spinal cord, brain stem, midbrain and higher cortical structures [1]. Achievement of urinary control is equally complex and as yet not fully understood: various developmental stages have been observed [2].