عنوان فارسی مقاله:پیامدهای کولسیستکتومی زودهنگام در برابر کولسیستکتومی تاخیری در بیماران با پانکراتیت صفراوی حاد: یک مطالعه آینده نگرانه تصادفی

چکیده

پیش زمینه: در بیماران با پانکراتیت صفراوی حاد (ABP)، کولسیستکتومی از اهمیت زیادی برای پیشگیری از رخدادهای صفراوی برخوردار است، با این حال زمان بندی دقیق کولسیستکتومی برای بیماری خفیف تا متوسط به عنوان یک موضوع مورد بحث باقی مانده است. هدف این مطالعه ارزیابی برایند های کولسیستکتومی زودهنگام در برابر تاخیری است. ما فرض می‌کنیم که کولسیستکتومی اولیه در مقایسه با کولسیستکتومی تاخیری موجب کاهش رویدادهای صفراوی بدون عوارض بالای قبل از عمل می‌شوند…

روش‌ها: بیماران با ABP خفیف تا متوسط به طور تصادفی درگروه با کولسیستکتومی زودهنگام وتاخیری قرار گرفتند. رویدادهای صفراوی، عوارض قبل از عمل، نرخ تبدیل، طول جراحی و طول کل بستری شدن بین دوگروه ارزیابی شد.

نتایج: مجموعاً ۷۲ بیمار در بیمارستان دولتی ثبت نام شدند. از ۳۸ بیمار به گروه اول و ۳۴ بیمار به گروه با تأخیر منتقل شدند. اختلاف در مورد عوارض پری اپئوریدی (۷۸٫۷٪ در مقابل ۷۶٫۱۷٪؛)، میزان تبدیل به جراحی باز (۵۳٫۵٪ در مقابل ۷٫۷۱٪،) و مدت انجام عمل جراحی (۸۰ در مقابل ۸۵ دقیقه،) با این وجود، میزان بیشتر رویدادهای مجاری صفراوی در گروه با تأخیر مشاهده شد (۱۲/۴۴٪ در مقابل ۰٪؛ ۰۰۰۱/۰ p) و طول مدت اقامت در بیمارستان در گروه با تأخیر بیشتر بود (۹ در مقابل ۸ روز، ۰۰۲/۰)(پیامدهای کولسیستکتومی زودهنگام در برابر کولسیستکتومی).

ادامه مطلب

راهنمای خرید:

لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.

Title: Outcomes of early versus delayed cholecystectomy in patients with mild to moderate acute biliary pancreatitis: A randomized prospective study

Abstract

Background: In patients with acute biliary pancreatitis (ABP), cholecystectomy is mandatory to prevent further biliary events, but the precise timing of cholecystectomy for mild to moderate disease remain a subject of ongoing debate. The aim of this study is to assess the outcomes of early versus delayed cholecystectomy. We hypothesize that early cholecystectomy as compared to delayed cholecystectomy reduces recurrent biliary events without a higher peri-operative complication rate. Methods: Patients with mild to moderate ABP were prospectively randomized to either an early cholecystectomy versus a delayed cholecystectomy group. Recurrent biliary events, peri-operative complications, conversion rate, length of surgery and total hospital length of stay between the two groups were evaluated. Results: A total of 72 patients were enrolled at a single public hospital. Of them, 38 were randomized to the early group and 34 patients to the delayed group. There were no differences regarding peri-operative complications (7.78% vs 11.76%; p Z 0.700), conversion rate to open surgery (10.53% vs 11.76%; p Z 1.000) and duration of surgery performed (80 vs 85 minutes, p Z 0.752). Nevertheless, a greater rate of recurrent biliary events was found in the delayed group (44.12% vs 0%; p 0.0001) and the hospital length of stay was longer in the delayed group (9 vs 8 days, p Z 0.002).