عنوان فارسی مقاله:دستور العمل و راهنمای مشترک ESPGHAN/NASPGHAN برای مدیریت هلیکوباکتر پیلوری در کودکان و نوجوانان
چکیده
سابقه و هدف: به دلیل تغییر اپیدمیولوژی عفونت هلیکوباکتر پیلوری و اثربخشی پایین درمانهای توصیه شده در حال حاضر ، نسخه اپدیت راهنمای انجمن اروپایی گوارش کودکان و کبد و تغذیه/انجمن گوارش اطفال آمریکای شمالی ، توصیه های مربوط به تشخیص و مدیریت تغذیه عفونت هیلوباکتر پیلوری در کودکان و نوجوانان مورد نیاز است.
روش ها: مرور سیستماتیک منابع (دوره زمانی: ۲۰۰۹-۲۰۱۴) انجام شد. نمونه هر دو جامعه کیفیت شواهد را با استفاده از GRADE (درجه بندی ارزیابی ، توسعه و ارزیابی توصیه ها) برای تدوین توصیه ها ارزیابی کردند ، که با رای گیری دلفی و ملاقات حضوری رای گیری و نهایی شد.
يافته ها: گروه اجماع توصيه كرد كه آزمايشات تشخيصي تهاجمي براي هلیوباکتر پيلوري تنها در صورتي انجام مي شود كه در صورت مثبت بودن آزمايش ها درمان ارائه شود. برای دستیابی به هدف ریشه کنی ۹۰ درصدی با درمان اولیه ، آنتی بیوتیک ها باید با توجه به آزمایش حساسیت طراحی شوند. درمان باید به مدت ۱۴ روز با تاکید بر تبعیت شدید انجام شود. رژیم های حاوی کلاریترومایسین باید برای کودکان آلوده به سویه های حساس محدود شود. هنگامی که مشخصات حساسیت به آنتی بیوتیک مشخص نیست ، درمان سه گانه با دوز بالا با مهار کننده پمپ پروتون ، آموکسی سیلین و مترونیدازول به مدت ۱۴ روز یا درمان چهارگانه مبتنی بر بیسموت توصیه می شود. موفقیت درمان باید بعد از ۴ تا ۸ هفته توسط آزمایشات غیر تهاجمی قابل اعتماد کنترل شود.
نتیجه گیری: هدف اولیه از تحقیقات بالینی شناسایی علایم دستگاه گوارش فوقانی و نه عفونت H پیلوری است. بنابراین ، ما توصیه نمی کنیم که از استراتژی آزمون و درمان استفاده کنید. کاهش میزان ریشه کنی با درمانهای توصیه شده قبلی ، نیازمند تغییر در درمانهای خط اول و در دسترس بودن وسیعتر کشت یا آزمایش مبتنی بر مولکولی است تا درمان را برای کودک اختصاصی تنظیم کند.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.