عنوان فارسی مقاله:پروتون درمانی برای سرطان پروستات: چالش ها و فرصت ها
چکیده
خلاصه ساده: نتایج بالینی گزارش شده پروتون درمانی (PT) برای سرطان موضعی پروستات مشابه رادیوتراپی با پرتو خارجی مبتنی بر فوتون است. ظاهراً، مزایای دزیمتری PT هنوز به مزایای بالینی تبدیل نشده است. نتایج بالینی کمتر از حد مطلوب PT ممکن است ناشی از تجویز دوز ناکافی باشد، همانطور که توسط کارآزمایی ASCENDE-RT نشان داده شده است. علاوه بر این، عدم قطعیت های مربوط به برنامه ریزی درمان و فرآیندهای تحویل، و همچنین محدودیت های تکنولوژیکی در سیستم های درمان PT، ممکن است منجر به اختلاف بین دوزهای برنامه ریزی شده و دوزهای واقعی تحویل شده به بیماران شود. در این مقاله، وضعیت فعلی PT برای سرطان پروستات را بررسی کردیم و در مورد پیاده سازی های بالینی مختلف که به طور بالقوه می توانند نتیجه بالینی PT برای سرطان پروستات را بهبود بخشند، بحث کردیم. پیشرفتهای تکنولوژیکی مختلفی که تحت آن عدم قطعیتها در محاسبات دوز میتواند به حداقل برسد، از جمله PT هدایتشده با MRI، CT شمارش فوتون با انرژی دوگانه و سیستمهای برنامهریزی درمان مبتنی بر مونت کارلو با وضوح بالا، برجسته شدهاند.
چکیده: مزایای دزیمتری طرحهای درمانی پروتون درمانی (PT) نسبت به پرتودرمانی خارجی مبتنی بر فوتون (EBRT) برای سرطان موضعی پروستات به وضوح برتر است، اما نتایج بالینی گزارششده مشابه است. این ممکن است به دلیل تجویز دوز ناکافی باشد، به ویژه در بیماری های پرخطر، همانطور که توسط کارآزمایی ASCENDE-RT نشان داده شده است. متناوباً، فقدان مزایای بالینی با PT ممکن است به دلیل تحویل نادرست دوز، عمدتاً به دلیل عدم قطعیت های هندسی و دزیمتریک در طول برنامه ریزی درمان، و همچنین روش های تحویل که انطباق دوز درمان ها را به خطر می اندازد، نسبت داده شود. فناوریهای پیشرفته PT با دقت بالا، و برنامهریزی درمان و تکنیکهای تحویل پرتو برای رفع این عدم قطعیتها در حال توسعه هستند. به عنوان مثال، اتاقهای راهاندازی بیمار با هدایت تصویربرداری تشدید مغناطیسی خارجی (MRI) برای بهبود دقت موقعیتیابی بیمار برای درمان در حال توسعه هستند. سیستم های موقعیت یابی بیمار با هدایت MRI در اتاق نیز برای بهبود دقت هندسی PT بررسی می شوند. به زودی، سیستمهای ارسال پرتو با دوز بالا، زمان تحویل پرتو را تا یک بند تنفس کوتاه میکنند و اثرات حرکت اندام و حرکات بیمار را به حداقل میرسانند. توموگرافی کامپیوتری شمارش فوتون با انرژی دوگانه و سیستم های برنامه ریزی درمان مبتنی بر مونت کارلو با وضوح بالا برای به حداقل رساندن عدم قطعیت در محاسبات برنامه ریزی دوز در دسترس هستند. ابزارهای پیشرفته تأیید صحت درمان در اتاق مانند سیستم های آشکارساز سریع گاما برای تأیید عمق PT استفاده می شود. انتظار می رود اجرای بالینی این فناوری های جدید دقت و انطباق دوز PT را در درمان سرطان های موضعی پروستات بهبود بخشد و منجر به نتایج بالینی بهتر شود. بهبود انطباق دوز همچنین ممکن است افزایش دوز، بهبود کنترل موضعی و اجرای طرحهای درمان هیپوفرکشناسیون را برای بهبود توان عملیاتی بیمار و مقرونبهصرفهتر کردن PT تسهیل کند.
- لینک دانلود فایل بلافاصله بعد از پرداخت وجه به نمایش در خواهد آمد.
- همچنین لینک دانلود به ایمیل شما ارسال خواهد شد به همین دلیل ایمیل خود را به دقت وارد نمایید.
- ممکن است ایمیل ارسالی به پوشه اسپم یا Bulk ایمیل شما ارسال شده باشد.
- در صورتی که به هر دلیلی موفق به دانلود فایل مورد نظر نشدید با ما تماس بگیرید.